Control de movimiento

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Fisiología Medica I
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  • 1. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua. UNAN-Managua. Recinto Universitario Rubén Darío. RURD. Facultad de Ciencias Medicas. Curso de Fisiología Medica I. Control de Movimiento. Integrantes:  Br. Martha Isabel Aguilar González.  Br. Alejandro Enrique Boza González.  Br. Timea Josseline Blanco Knotek.  Br. Martha Cecilia Dávila Chávez.  Br. Diana Lisseth Díaz Novoa.  Br. Kevin José García Sánchez.  Br. Katherinne Nicolle López.  Br. Heling Javiera López Roiz. Docentes: Dr. Rubén Mendoza Parrales. Diciembre 2016 Carrera: Medicina II año
  • 2. SUMARIO  Conceptos Generales.  Características morfofuncionaes de los niveles de organización y coordinación de los movimientos. Sistema piramidal y extrapiramidal. Núcleos basales y formación reticular.  Cerebelo y su división filogenética.
  • 3. OBJETIVOS Definir el concepto de movimiento y factores desencadenantes. Mencionar los niveles de control y coordinación. Diferenciar en base a criterios morfo-funcionales los reflejos miotáticos, osteotendinosos y de extensión cruzada, destacando la importancia clínica de los mismos. Describir el sistema piramidal y extra piramidal. comprender las principales manifestaciones clínicas de cada sistema de integración del movimiento.
  • 4. INTRODUCCIÓN Todo ser vivo tiene la propiedad de moverse y adaptarse al medio exterior por medio de sus actividades rutinarias y la realización de actos motores conscientes y no conscientes. El movimiento es la capacidad de cambiar de posición el cuerpo o partes del mismo en el espacio, con respecto al tiempo y un punto de referencia. Toda actividad motora se encuentra bajo la responsabilidad de todos los niveles de organización del Sistema Nervioso Central, el cual está integrado por niveles de control directo y de coordinación. Así mismo existen sistemas de control del movimiento muy importantes que participan en el acto motor voluntario, tono muscular y postura, de igual manera estructuras como el cerebelo y sus divisiones filogenéticas participan en la regulación de la actividad muscular. Es importante que como futuros trabajadores de la salud tengamos un buen conocimiento acerca del control del movimiento y equilibrio ya que es una de las principales cualidades que a diario mantenemos constantes y que existen patologías que afectan esta zona y que a simple vista se puede notar en el paciente.
  • 5. IMPORTANCIA BIOMÉDICA  La implicancia más importante de esta teoría es el concepto de que la recuperación del control debe enfocarse en actividades esencialmente funcionales.  Sugiere la importancia de comprender el papel de los sistemas perceptivo, cognitivo y de acción en el cumplimiento de estas tareas.  Las lesiones de las vías corticoespinales dan lugar a debilidad muscular o parálisis completa del movimiento voluntario predominantemente distal, signo de Babinski y, a menudo, espasticidad (incremento del tono muscular y reflejos tendinosos profundos exaltados). El aumento del tono muscular es proporcional al grado de estiramiento aplicado a un músculo hasta que la resistencia desaparece bruscamente, produciendo el fenómeno de la navaja de muelle.  Los trastornos de los ganglios basales (trastornos extrapiramidales) no producen debilidad muscular ni alteración de los reflejos. Se caracterizan por movimientos involuntarios (discinesias), que causan un aumento del movimiento (hipercinesia), una disminución del mismo (hipocinesia) y cambios del tono muscular y la postura.
  • 6. Movimiento: Es la capacidad de cambiar de posición el cuerpo o partes de el mismo en el espacio, con respecto al tiempo y un punto de referencia. El control de actividad motora es responsabilidad de todos los niveles de organización del sistema nervioso central.
  • 7. Cada movimiento involucra la puesta en marcha de todo un engranaje complejo y perfecto en el que intervienen no solo el sistema musculo-esquelético sino también el sistema nervioso central que lo posibilita y controla.
  • 8. CARACTERÍSTICAS DE LOS NIVELES DE ORGANIZACIÓN DEL SNC: Los niveles de integración y control de movimiento aumentan en complejidad y jerarquía en relación a la función motora en dirección caudo-cefalica dentro del SNC. Existe un grado mayor de integración sensorial con la función motora en la medida en que aumenta la jerarquía en los diversos niveles de integración y control motor. Todos los niveles de integración y control motor se encuentran con un alto grado de interrelación de forma que actúan en forma armónica, como una unidad.
  • 9. NIVEL DE INTEGRACIÓN Y COORDINACIÓN DEL MOVIMIENTO Medula espinal Tallo cerebral Corteza sensorio motora Niveles de control directo Núcleos basales Cerebelo Niveles de coordinación
  • 10. MEDULA ESPINAL Es una región del sistema nervioso central que se halla alojada en el conducto raquídeo Encargada de llevar impulsos nervioso a los nervios raquídeos comunicando el encéfalo con el cuerpo.
  • 11. Función de la medula espinal Las aferentes en las que son llevadas sensaciones sensitivas del tronco, cuello y las extremidades hacia el cerebro. Las eferentes el cerebro ordena a los órganos efectores realizar determinada acción llevando estos impulsos al tronco , cuello y extremidades Realiza el control del movimiento inmediato y vegetativo, como el arco reflejo, el sistema nervioso simpático y parasimpático.
  • 12. MEDULA ESPINAL Nivel mas elemental de integración y control del movimiento. Segmentos de la medula: • Eferencia motora • Interneuronas • Aferencias sensoriales. • Vías ascendentes y descendente.
  • 13. A)Eferencia motora Medula espinal Nivel de control directo B) Interneuronas C) Aferencias sensoriales
  • 14. Medula espinal Nivel de control directo D) Vías ascendentes y descendentes
  • 15. MEDULA ESPINAL Reflejo es la respuesta motriz o sensorial que se produce en un órgano determinado puede ser consiente o no consiente. Nivel de control directo Reflejos espinales Arco Reflejo Es el circuito que se desarrolla entre la entrada del estímulo y la ejecución de la respuesta.
  • 16. MEDULA ESPINAL Nivel de control directo Principales Reflejos espinales A) Reflejos osteotendonosis espinales:
  • 17. MEDULA ESPINAL Nivel de control directo Principales Reflejos espinales B) Reflejo flexor: C) Reflejo extensor cruzado:
  • 18. TALLO CEREBRAL O ENCEFÁLICO: SE ENCARGA : Control del equilibrio y orientación espacial. Reflejos oculomotores. Control del tono muscular y postura.
  • 19. TALLO CEREBRAL O ENCEFALICO Nivel de control directo Nivel encefálico inferior •Comportamiento instintivo. •Hábitos. •Reflejo condicionados. •Funciones subconscientes: Respiratoria, presión arterial. •Funciones digestivas. Nivel encefálico superior •Comportamiento inteligente. •Aprendizaje. •Memoria. •Pensamiento hipotético. •Pensamiento deductivo.
  • 20. CORTEZA SENSORIO MOTORA En los lóbulos frontales se encuentra la corteza motora, anterior al surco central del lóbulo frontal, posterior el surco central se encuentra la corteza sensitiva somática. Etapas de la corteza motora Corteza motora primaria. Área pre motora. Área motora suplementaria.
  • 21. SISTEMA PIRAMIDAL Haz cortico espinal 30% de fibras procedentes de corteza motora (Células gigantes de Betz – capa 5ta). 30% de fibras provenientes de área motora. 40% de las fibras de corteza parietal-área somática posterior.
  • 22. SISTEMA PIRAMIDAL
  • 23. SISTEMA EXTRA PIRAMIDAL Nivel de control directo Estructuras Cortical Subcortical Cuerpo neuronales ubicados en todas las áreas corticales, principalmente en lóbulo frontal y parietal. Núcleos basales Núcleos ubicados en el tallo encefálico Caudado Putamen Globus palidus Sustancia negra Núcleo rojo Cuerpo subtalamico Formación reticular
  • 24. NÚCLEOS BASALES Comprenden Cuerpo estriado Núcleo caudado Putamen Globus pallidus
  • 25. NÚCLEOS BASALES Función Extremamente importante en el control del movimiento. Mantiene el tono muscular en reposo. Mantiene el tono muscular basal. Iniciación de movimientos intencionales simples. Participa en realización de movimientos estereotipados: Vestirse, cruzar piernas, etc. Estos actos son regulados por núcleos basales en estrecha relación con corteza cerebral.
  • 26. FORMACIÓN RETICULAR: Corteza cerebral Núcleos basales Cerebelo Tono postural Área facilitadora reticular Área reticular inhibitoria Hace retículo espinal Vestíbulo- espinalAumento de la descarga de moto neuronas alfa y gamma. Disminución de la descarga de moto neuronas alfa y gamma. Facilitación extensora e inhibición flexora Inhibición extensora
  • 27. Nivel de coordinación:
  • 28. FUNCIONES DEL CEREBELO:  Participa en la regulación del tono muscular por influencia que ejerce sobre el área facilitadora reticular y el área inhibitoria reticular.
  • 29. FUNCIONES DEL CEREBELO:  Participa en la iniciación de movimientos voluntarios, como apoyo de la corteza cerebral, y que esta función depende principalmente de esta ultima estructura
  • 30. FUNCIONES DEL CEREBELO:  Actúa como un órgano coordinador que momento a momento compara e acto motor diseñado con el acto motor que se ejecuta; y de existir diferencia entre ambos, se encarga de corregir el movimiento informando a la corteza de dicha corrección. Corteza cerebral Centro de comando Retroalimentación Cerebelo Comparador
  • 31. Divisiónfilogenética Arquicerebelo (Vestíbulocerebelo) Paleocerebelo (Espinocerebelo) Neocerebelo (cerebrocerebelo)
  • 32. DIVISIÓN FILOGENÉTICA Arquicerebelo(Vestíbulocerebelo): • Porción más antigua y representada por el lóbulo Floculo nodular. • Encargada de mantener el equilibrio, el control de la postura y de los movimientos oculares.
  • 33. DIVISIÓN FILOGENÉTICA Paleocerebelo(Espinocerebelo: • Comprende el vérmix y porciones mediales adyacentes de hemisferios. • Recibe impulsos propioceptivos del organismo, así como una copia el plan motor de la corteza motora. • Compara dicho plan con los logros reales para suavizar y coordinar los movimientos durante la producción. • Relacionado con el tono, postura y movimientos posturales semiautomáticos.
  • 34. DIVISIÓN FILOGENÉTICA Neocerebelo (cerebrocerebelo): • Comprende la parte lateral del cerebelo (Hemisferios cerebelosos). • Interactúa con la corteza motora para la planificación y programación de movimientos. • Se relaciona con el ajuste y corrección de movimientos coordinados finos.
  • 35. SISTEMA VENTRICULAR Estructuras del oído interno que participan en el equilibrio Conductos semicirculares Utrículo Sáculo Sistema relacionado con el equilibrio y control espacial.
  • 36. SISTEMA VENTRICULAR
  • 37. Vía ventricular
  • 38. CONCLUSIÓN  El control del movimiento en conclusión es muy importante para nuestra formación como futuros médicos, ya que serán varios de los casos con los que tendremos que desempeñarnos como trabajadores de la salud, es nuestras responsabilidad dar respuesta a muchas de las interrogantes de los pacientes y conocer todas las patologías que afectan el control de movimiento como lo son: síndrome de parkinson, síndrome coreicos y atetosicos , síndrome cerebeloso estatico y cinético, síndromes vestibulares, lesión de la neurona motora superior e inferior, síndrome extrapiramidal hipocinetico e hipercinetico, ect.
  • 39. BIBLIOGRAFÍA:  William F. Ganong: Fisiología Medica. 20va. Edición. Editorial el Manual Moderno.  Guyton Hall: Tratado de fisiología Medica 11va Edición.  Neuroanatomía clínica de Snell 5ta. Edición.  Quintanilla, Rosa. Control de movimiento. Folleto. Sección fisiología, Facultad de Medicina. UNAN-MANAGUA.  Apuntes de las conferencias impartidas por los docentes.
  • 40. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua. UNAN-Managua. Recinto Universitario Rubén Darío. RURD. Facultad de Ciencias Medicas. Curso de Fisiología Medica I. Control de Movimiento. Integrantes:  Br. Martha Isabel Aguilar González.  Br. Alejandro Enrique Boza González.  Br. Timea Josseline Blanco Knotek.  Br. Martha Cecilia Dávila Chávez.  Br. Diana Lisseth Díaz Novoa.  Br. Kevin José García Sánchez.  Br. Katherinne Nicolle López.  Br. Heling Javiera López Roiz. Docentes: Dr. Rubén Mendoza Parrales. Diciembre 2016 Carrera: Medicina II año
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